Sidekalvo – vierasesine (hius alaluomen reunassa)

Kuvassa näkyy alaluomen sidekalvoa ärsyttävä hius.

• Löydös: selvä karva sidekalvon pinnalla

• Merkitys: aiheuttaa vierasesinetuntemusta ja punoitusta

• Kliininen huomio: hiuksen poistaminen lievittää oireet välittömästi

Sidekalvo – pinguecula (kellertävä kyhmy)

Kuvassa sidekalvolla näkyy kellertävä, kirkas kyhmy.

• Löydös: paikallinen, koholla oleva sidekalvomuutos

• Merkitys: tyypillinen pinguecula, liittyy usein UV-altistukseen

• Kliininen huomio: yleensä harmiton, voi ärtyä (pingueculiitti)

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Pinguecula 

Sidekalvo – kirkas kohouma (pinguecula-tyyppinen)

Kuvassa erottuu kirkas, koholla oleva kyhmy sidekalvolla.

• Löydös: paikallinen kohouma ilman selvää tulehdusreaktiota

• Merkitys: voi olla pinguecula tai muu hyvänlaatuinen sidekalvomuutos

• Kliininen huomio: seurattava, tulehduksen ilmaantuessa oireita

Sidekalvo – pigmenttiläiskä

Kuvassa sidekalvolla ruskehtavaa pigmentaatiota.

• Löydös: selvä pigmenttiläiskä

• Merkitys: tavallisesti hyvänlaatuinen pigmenttimuutos

• Kliininen huomio: dokumentoitava ja seurattava muutosta

Sidekalvo – pigmenttiläiskä ja verestys

Kuvassa pigmentoitunutta aluetta sidekalvolla, ympärillä verestystä.

• Löydös: pigmenttiläiskä ja sidekalvon punoitus

• Merkitys: voi olla hyvänlaatuinen pigmenttimuutos, mutta ärsytyksen vuoksi seurattava

• Kliininen huomio: jatkoseuranta tärkeää

Sidekalvo – subkonjunktivaalinen verenvuoto

Kuvassa laaja, kirkkaanpunainen verenvuoto sidekalvon alla.

• Löydös: yhtenäinen verialue sidekalvon alla

• Merkitys: tavallisesti hyvänlaatuinen, voi liittyä verenpaineeseen, yskimiseen, ponnisteluun

• Kliininen huomio: paranee itsestään 1–2 viikossa

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Sugillaatio

Sarveiskalvo – RGP-linssin jälki

• Löydös: Pyöreä jälki sarveiskalvolla, tyypillinen kovan piilolinssin (RGP) aiheuttama painauma.

• Merkitys: Viittaa linssin tiukkaan istuvuuteen ja mekaaniseen rasitukseen.

• Kliininen huomio: Linssisovitusta tarkistettava, riskinä epiteelivaurio ja hapensaannin heikkeneminen.

Sarveiskalvo – RGP-linssi yläasennossa

• Löydös: RGP-linssin aiheuttamat jäljet näkyvät, linssi istuu liian korkealla yläluomen alla.

• Merkitys: Epästabiili istuvuus → näön vaihtelu ja epämukavuus.

• Kliininen huomio: Sovituksen tarkistus ja linssin muodon/materiaalin arviointi.

Sarveiskalvo – Intacs

• Löydös: Sarveiskalvon sisään asetettu rengasimplantti (Intacs).

• Merkitys: Käytetään keratokonuksen hoidossa sarveiskalvon muodon vakauttamiseen.

• Kliininen huomio: Kontrolloitava arpeutumista, implantin asemaa ja mahdollisia infektion merkkejä.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – ICRS - Corneal Biomechanics

Sarveiskalvo – samentuma/arpi

• Löydös: Selvä paikallinen samentuma sarveiskalvolla.

• Merkitys: Viittaa vanhaan arpeen (esim. tulehdus tai trauma).

• Kliininen huomio: Vaikutus näköön riippuu sijainnista suhteessa pupilliin.

Sarveiskalvo – epämääräinen samentuma

• Löydös: Epäselvä, diffuusi samentuma etupinnalla.

• Merkitys: Voi liittyä degeneraatioon, vanhaan tulehdukseen tai varhaiseen keratopatiaan.

• Kliininen huomio: Seurattava muutoksen etenemistä.

Sarveiskalvo – vierasesine (lasinsirun kaltainen pala)

• Löydös: Sarveiskalvolla näkyy kova, kirkas pala.

• Merkitys: Todennäköinen vierasesine (esim. lasinsiru).

• Kliininen huomio: Poistettava viipymättä infektion ja arpeutumisen ehkäisemiseksi.

Sarveiskalvo – trichiasis

• Löydös: Yksi ripsi kääntynyt alaspäin ja hankaa sarveiskalvoa.

• Merkitys: Mekaaninen ärsytys → epiteelivaurion ja sekundaarisen infektion riski.

• Kliininen huomio: Ripsen poisto tai pysyvämpi hoito (esim. elektrolyysi).

Sarveiskalvo – fluoresceiini värjäys (staining)

• Löydös: Diffuusia pistevärjäytymää epiteelissä.

• Merkitys: Merkki kuivasilmäisyydestä, epiteelin epätasaisuudesta tai mekaanisesta ärsytyksestä.

• Kliininen huomio: Kuivasilmäisyyden hoito, piilolinssien sovituksen tarkistus.

Sarveiskalvo – piilolinssi ja ilmakupla fluoresceiini­värjäyksessä

• Löydös: Fluoresceiinin avulla näkyvä piilolinssi sarveiskalvon pinnalla. Linssin alla selvä ilmakupla.

• Merkitys: Ilmakupla viittaa huonoon istuvuuteen → epätasainen kosketus sarveiskalvoon. Tämä voi johtaa hapenpuutteeseen ja epiteelivaurioihin linssin alla.

• Kliininen huomio: Linssisovitusta muutettava (muoto, kaarresäde tai halkaisija). Ilmakuplat eivät saa jäädä pysyvästi linssin alle.

Värikalvo – puuttuva pala

Kuvassa havaittavissa selkeä osa värikalvosta puuttuu.

• Löydös: värikalvon puutosalue

• Merkitys: tyypillinen kaihileikkauksen tai muun intraokulaarisen toimenpiteen jälkitila

• Kliininen huomio: ei yleensä vaadi hoitoa, mutta voi aiheuttaa valonarkuutta

Värikalvo – säie pupillin edessä

Kuvassa ohut säie kulkee pupillin yli, haarautuen kahdeksi.

• Löydös: värikalvon säie (persistent pupillary membrane)

• Merkitys: useimmiten hyvänlaatuinen jäänne sikiöaikaisesta rakenteesta

• Kliininen huomio: harvoin näköä haittaava, dokumentoitava

Värikalvo – useita säikeitä

Kuvassa useita hienoja säikeitä pupillin alueella.

• Löydös: moninkertaisia värikalvon säikeitä

• Merkitys: benigni löydös, voi liittyä muihin etukammion muutoksiin

• Kliininen huomio: seurattava, ei yleensä vaadi toimenpiteitä

Värikalvo – kiinnikkeitä ja pigmenttiä

Kuvassa kiinnikkeitä värikalvon ja mykiön välillä klo 6, sekä runsasta pigmentaatiota. Silmänpaineet mitattu yli 20 mmHg.

• Löydös: posterioriset sinekiat ja pigmentaatiota

• Merkitys: voi liittyä tulehdukselliseen prosessiin tai glaukoomaan

• Kliininen huomio: seurattava erityisesti silmänpainetta ja rakenteellisia muutoksia

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Basic structures of the eye 

Pigmenttiläiskä värikalvolla

Löydös

• Epäsäännöllinen, tumma pigmentoitunut läiskä iiriksessä pupillin reunassa.

• Ei coloboma. ( asiakas olettanut näin vuosia)

Merkitys

• Yleensä hyvänlaatuinen iris nevus tai pigmenttikertymä.

• Harvoin voi malignisoitua → seurannassa huomioitava koko, väri ja muodonmuutokset.

Kliininen huomio

• Valokuvallinen dokumentointi ja seuranta (esim. 6–12 kk).

• Potilaalle tieto, että kyseessä on useimmiten vaaraton löydös.

• Jos muutoksia (kasvu, uusi pigmentaatio, verisuonitus) → lähete erikoissairaanhoitoon.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Iris Nevus and Melanoma 

Iirishelmat (iris flocculus)

Löydös

• Iiriksen reunassa helttamaisia, paksuja ulokkeita.

• Säännöllisesti toistuvia rakenteita.

Merkitys

• Useimmiten hyvänlaatuinen synnynnäinen variaatio.

• Harvinaisissa tapauksissa voi liittyä sidekudossairauksiin (esim. aneurysmataipumus).

Kliininen huomio

• Ei yleensä vaikuta näköön eikä vaadi hoitoa.

• Tarkistetaan anamneesi ja sukuanamneesi, jos epäillään systeemistä yhteyttä.

Lisätietoa: EyeWiki – Iris Flocculus

Mykiön etupinnalla pistemäisiä sameuksia (klo 6)

Löydös: Pienialaisia pistemäisiä samentumia mykiön etupinnalla.
 

Merkitys: Usein hyvänlaatuisia, voivat liittyä varhaiseen kataraktaan tai metabolisperäisiin muutoksiin.
 

Kliininen huomio: Ei välttämättä vaikuta näköön, mutta seuranta tarpeen etenemisen varalta.

Keskeinen mykiön samentuma (nuori henkilö)

Löydös: Keskialueella selkeä samentuma, näkyy erityisesti valokeilassa.
 

Merkitys: Aiheuttaa häikäisyä ja kontrastinäön heikkenemistä nuorella potilaalla.
 

Kliininen huomio: Varhainen kaihi tai synnynnäinen muutos. Suuri merkitys toimintakyvylle, erityisesti kirkkaassa valaistuksessa.

Mykiön takaosan kellastuma

Löydös: Takaosan värimuutos, keltaiseen vivahtava sävy.
 

Merkitys: Ikääntymiseen liittyvä kataraktamuutos (nuclear/posterior changes).
 

Kliininen huomio: Heikentää erityisesti hämäränäköä ja värinäköä.

Mykiön pinnalla yksittäinen ruskea partikkeli

Löydös: Yksittäinen ruskea partikkeli mykiön etupinnalla.
 

Merkitys: Usein harmiton, voi liittyä pigmenttidispersioon.
 

Kliininen huomio: Erotettava vapaista partikkelikerrostumista kyynelfilmillä.

Monitehoinen IOL, YAG-laser tehty

Löydös: Takakapseli avattu, tyypillinen YAG-jälki nähtävissä.
 

Merkitys: Posteriorinen kapselinsamentuma hoidettu.
 

Kliininen huomio: Näöntarkkuus usein paranee YAG-hoidon jälkeen, mutta voi esiintyä myös lisääntynyttä häikäisyä.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Multifocal IOL

Pigmenttiä ja kiinnikkeitä värikalvosta mykiöön

Löydös: Pigmenttikertymää ja kiinnikkeitä klo 6 suunnassa, osin pupillin reunassa.
 

Merkitys: Viittaa aiempaan tulehdukseen tai traumaattiseen muutokseen.
 

Kliininen huomio: Silmänpaine usein koholla; seurattava glaukoomariskin vuoksi.

Mykiö, värikalvon säie ja partikkelit

Löydös:

• Ohut säie, joka lähtee värikalvon reunasta ja ulottuu mykiön etupintaan.

• Säikeen matkalla näkyy pieniä kirkkaita partikkeleita.

Merkitys:

• Sopii posterior synechiaan tai fibriini-/pigmenttisäikeeseen, joka on jäänyt iiriksen ja mykiön väliin.

• Voi olla vanhan etuosauveiitin jälkitila tai muu inflammatorinen kiinnike.

Kliininen huomio:

• Usein merkityksetön, jos yksittäinen eikä aiheuta merkittävää visuaalista haittaa.

• Laajemmat synechiat voivat häiritä mustuaisen laajenemista ja altistaa sekundaariselle glaukoomalle.

• Potilashistoria (tulehdukset, leikkaukset) tärkeä arvioinnissa.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Synechiae 

Mykiön etupinnan pistemäinen samentuma

Löydös:

• Yksittäinen pyöreähkö, vaalea opasiteetti mykiön etupinnassa.

• Sijainti optisella akselilla, selvästi erottuva taustasta.

Merkitys:

• Tyypillinen anterior subcapsular cataract -muutos.

• Voi liittyä esim. vanhaan tulehdukseen, kortisonialtistukseen tai paikalliseen metaboliavaurioon.

Kliininen huomio:

• Vaikka muutos on pieni, sen keskeinen sijainti voi aiheuttaa häikäisyä ja näöntarkkuuden laskua suhteettoman paljon.

• Kannattaa dokumentoida ja seurata etenemistä.

• Jos oireet (esim. häikäisyongelma) korostuvat, voidaan harkita kaihileikkausta jo varhaisessa vaiheessa.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Cataract 

📹 Multifokaalinen IOL ja YAG-jälkikaihileikkaus – lasiaissamentumat
 

Videolla nähdään multifokaalisen tekomykiön (IOL) takana jälkikaihileikkauksen (YAG-kapsulotomian) jälkeen laajennetun pupillin kautta näkyviä lasiaissamentumia.

⚠️ Huomio: Tämä video on tarkoitettu optometrian ja silmäterveyden ammattilaisille. Se ei ole potilasohje.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Posterior Capsule Opacification

📹 Sarveiskalvo – partikkeleita ja öljykerroksen puute

Videolla nähdään epävakaa kyynelfilmi, jossa sarveiskalvon pinnalla on runsaasti partikkeleita ja öljykerros puuttuu. Tämä viittaa meibomian rauhasten toimintahäiriöön (MGD) ja siihen liittyvään lisääntyneeseen kitkaan sarveiskalvon epiteelissä.

⚠️ Huomio: Tämä video on tarkoitettu optometrian ja silmäterveyden ammattilaisille. Se ei ole potilasohje.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Meibomian Gland Dysfunction

Sarveiskalvo – lyhyt TFBUT (Tear Film Break-Up Time)

Videolla nähdään fluoresiini-värjäyksen avulla, kuinka kyynelfilmi hajoaa nopeasti räpäytyksen jälkeen. Tämä lyhyt TFBUT on tyypillinen merkki epävakaasta kyynelfilmistä ja kuivasilmäisyydestä, usein liittyen meibomian rauhasten toimintahäiriöön (MGD).

⚠️ Huomio: Tämä video on tarkoitettu optometrian ja silmäterveyden ammattilaisille. Se ei ole potilasohje.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Dry Eye Syndrome

📹 Mykiö – multifokaalinen IOL ja YAG-laseroinnin jälkitila

Videolla esitellään multifokaalinen tekomykiö (IOL), jonka diffraktiiviset renkaat näkyvät laajennetun pupillin läpi. Tämä rakenne mahdollistaa useiden polttopisteiden muodostumisen (kauko- ja lähinäkö). Lisäksi potilaalle on tehty YAG-kapsulotomia jälkikaihin vuoksi.

⚠️ Huomio: Tämä video on tarkoitettu optometrian ja silmäterveyden ammattilaisille. Se ei ole potilasohje.

🔗 Lisätietoa: EyeWiki – Presbyopia‑Correcting IOLs